Διαβάστε παρακάτω σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις στη νευρολογία, με έμφαση στην άνοια, όπως αυτές παρουσιάζονται τακτικά στη σελίδα Facebook του ιατρείου του δρ Γεωργίου Στ. Βλάχου.
Η σελίδα αυτή δημιουργήθηκε προκειμένου να παρέχεται στο ευρύ κοινό έγκυρη ιατρική ενημέρωση σχετικά με επίκαιρα νευρολογικά θέματα. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον γιατρό σας, που πρέπει να συμβουλεύεστε σε κάθε περίπτωση που αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας.
Η αναπαραγωγή τμήματος του κειμένου επιτρέπεται, εφόσον αναφέρεται το όνομα του συγγραφέα, καθώς και η ιστοσελίδα αυτή ως πηγή.
1,365
Δρ Γεώργιος Στ. Βλάχος -νευρολόγος
Νευρολογικό Ιατρείο - Ιατρείο Μνήμης δρ Γεωργίου Στ. Βλάχου
Με την ευκαιρία της παγκόσμιας ημέρας νόσου Alzheimer, ας θυμηθούμε μερικά βασικά στοιχεία για τη νόσο:![]()
![]()
- Άνοια ονομάζουμε την έκπτωση των νοητικών λειτουργιών σε ένα -ηλικιωμένο κατά κανόνα- άτομο, η οποία είναι μεγαλύτερη από την αναμενόμενη λόγω γήρανσης![]()
![]()
- Η υποκείμενη αιτία σε ποσοστό περίπου 80% των ασθενών είναι οι βλάβες τύπου Alzheimer![]()
![]()
- Ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να προλάβει την άνοια σε ποσοστό 40% των νέων περιπτώσεων![]()
![]()
- Τα φάρμακα που έχουμε στη διάθεσή μας παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση και δεν αλλάζουν την εξέλιξη της νόσου, που χαρακτηρίζεται από πολύ αργή, αλλά συνεχή, επιδείνωση. Το τελευταίο φάρμακο εγκρίθηκε πριν από 21 χρόνια![]()
![]()
- Πιθανότατα το επόμενο έτος θα μάθουμε αν ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων θα εγκρίνει το νέο φάρμακο lecanemab. Πρόκειται για τον πρώτο παράγοντα που θα έχει τη δυνατότητα να "φρενάρει" σε κάποιο βαθμό την εξέλιξη της νόσου Alzheimer. Ακολουθεί και άλλο υποψήφιο αντίσωμα, το donanemab![]()
![]()
Παραμένουμε, λοιπόν, αισιόδοξοι και συνεχίζουμε να προσπαθούμε για το καλύτερο!![]()
Δείτε στα βίντεό μου για την άνοια περισσότερα στοιχεία:![]()
![]()
www.youtube.com
Η άνοια είναι πολύ συχνό φαινόμενο, είστε όμως αρκετά εξοικειωμένοι; Τι σημαίνει τελικά ότι κάποιος έχει άνοι...
Μια από τις πιο συχνές, αλλά υποδιαγνωσμένες καταστάσεις, είναι η αποφρακτική υπνική άπνοια. Χαρακτηρίζεται από επανειλημμένα επεισόδια πλήρους ή μερικής απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού που οδηγεί σε ελάττωση ή και διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο. Η διαταραχή στην ποιότητα του ύπνου που προκαλείται, σε συνδυασμό με τη μείωση του οξυγόνου που κυκλοφορεί στο αίμα, μπορεί να οδηγήσει σε ροχαλητό, ημερήσια υπνηλία, πονοκεφάλους, δυσκολία συγκέντρωσης, άγχος, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, πτωχή μνήμη, αρτηριακή υπέρταση κτλ.![]()
![]()
Η διάγνωση απαιτεί συνήθως πολυσωματογραφική μελέτη ύπνου. Θεραπευτικά, μπορεί να συστήσουμε αλλαγές στον τρόπο ζωής, αποφυγή κατασταλτικών φαρμάκων, ειδικές συσκευές που φοριούνται κατά τον ύπνο (CPAP, BiPAP) ή χειρουργική επέμβαση στον αεραγωγό σε κάποιες περιπτώσεις.![]()
![]()
Πότε όμως πρέπει να υποψιαστούμε ότι κάποιος μπορεί να υποφέρει από υπνική άπνοια και χρειάζεται να εξεταστεί από ειδικό; Ακολουθούν μερικές ενδεικτικές ερωτήσεις:![]()
![]()
1. Ροχαλίζετε δυνατά;![]()
2. Νιώθετε συχνά κούραση, εξάντληση ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας;![]()
3. Παρατήρησε κάποιος την αναπνοή σας να σταματάει κατά τον ύπνο;![]()
4. Έχετε αρτηριακή υπέρταση;![]()
![]()
Εκτός από τις θετικές απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα, η πιθανότητα αποφρακτικής υπνικής άπνοιας αυξάνεται εφόσον κάποιος είναι παχύσαρκος, άνω των 50 ετών, έχει περίμετρο λαιμού άνω των 40cm ή είναι άνδρας (αν και ο κίνδυνος αυξάνεται και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). Προσοχή λοιπόν, για να μη μας ξεφύγει μια αντιμετωπίσιμη κατάσταση, που μπορεί να έχει τόσες πολλές αρνητικές επιδράσεις στην υγεία μας!
Ανάμεσα στο πλήθος των μηνυμάτων, e-mails και λοιπών ειδοποιήσεων που βρήκα επιστρέφοντας από τη θερινή ανάπαυλα, ήταν και μία από το YouTube που μου επεσήμαινε τα πρώτα γενέθλια του καναλιού μου. Με την ευκαιρία αυτή, σας ευχαριστώ όλους/-ες για την υποστήριξη (πάνω από 7 χιλ. προβολές βίντεο) και υπόσχομαι να συνεχίσω να συμβάλλω στην έγκυρη και κατατοπιστική ενημέρωσή σας!![]()
![]()
Παραμείνετε συντονισμένοι για ένα νέο project εν όψει της φετινής παγκόσμιας ημέρας Alzheimer τον Σεπτέμβριο!![]()
![]()
Δρ Γεώργιος Στ. Βλάχος, νευρολόγος - YouTube
www.youtube.com
Σύμφωνα με νέα δεδομένα από τη μελέτη για το Παγκόσμιο Φορτίο Νόσου που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας, το 15% της υγείας που χάνεται παγκοσμίως οφείλεται σε παθήσεις του εγκεφάλου. Τα νευρολογικά νοσήματα, πλέον, προκαλούν περίπου ίση επιβάρυνση με τα καρδιαγγειακά, έχοντας αφήσει πολύ πίσω τις κακοήθεις νεοπλασίες. Σε σχέση με το 1990, οι περιπτώσεις νόσου Alzheimer πλησιάζουν το τριπλάσιο και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια έχουν διπλασιαστεί (βεβαίως, αυτό μπορεί να σημαίνει και ότι είμαστε καλύτεροι στο να τα διαγιγνώσκουμε). Ένα είναι σίγουρο πάντως: από όποια σκοπιά και αν το δει κάποιος, είναι ανάγκη η θεραπεία των νευρολογικών νόσων να ενισχυθεί (ενδεικτικά, το κόστος των εγκεφαλικών νοσημάτων ξεπερνά το 1 τρισ. δολλάρια ΗΠΑ κάθε χρόνο, τόσο σε κόστος περίθαλψης, όσο και σε απώλεια εισοδήματος).![]()
![]()
Σε αυτό το κλίμα, είναι ευχάριστο το ότι προστέθηκε άλλη μία θετική μελέτη για ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που "καθαρίζει" το κακό αμυλοειδές από τους εγκεφάλους ασθενών με ν. Alzheimer. Πρόκειται για το donanemab. Η βελτίωση δεν ήταν μεγάλη, αλλά ήταν σαφής σε σχέση με το αδρανές συγκρινόμενο φάρμακο και εντείνει τις ελπίδες μας για το επόμενο βήμα στη θεραπεία της άνοιας. Όπως και στα προηγούμενα αντι-αμυλοειδικά μονοκλωνικά αντισώματα που έχουμε αναφέρει, υπάρχει πιθανότητα ανεπιθυμήτων ενεργειών (το 1/4 των ασθενών που έλαβαν το δραστικό φάρμακο εμφάνισε τις γνωστές σχετικές απεικονιστικές βλάβες και πάνω από το 8% παρουσίασε κάποια αντίδραση κατά την έγχυση του φαρμάκου).![]()
![]()
Παραμένουμε, λοιπόν, αισιόδοξοι, αλλά και προσγειωμένοι!![]()
![]()
What impact will Alzheimer’s drug donanemab have?
www.theguardian.com
While it is not a cure, proof that drugs can alter course of disease is regarded as significant triumph
Εν αναμονή της απόφασης του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων για την αίτηση έγκρισης του μονοκλωνικού αντισώματος lecanemab, είναι ενδιαφέρον ότι χθες το φάρμακο έλαβε οριστική άδεια κυκλοφορίας στις ΗΠΑ (είχε τεθεί σε καθεστώς ταχείας έγκρισης τον περασμένο Ιανουάριο).![]()
![]()
Η εξέλιξη αυτή σημαίνει ότι το φάρμακο θα αρχίσει να αποζημιώνεται από τον κύριο ασφαλιστικό φορέα στις ΗΠΑ, με ένδειξη για την πρώιμη νόσο Alzheimer και ετήσιο κόστος θεραπείας περί τα 26,5 χιλ. δολάρια.![]()
![]()
Με την ευκαιρία αυτή τονίζω και πάλι ότι κανένα φάρμακο δεν είναι πανάκεια, αλλά μάλλον ένα ακόμη μικρό βήμα στον δρόμο για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της άνοιας.![]()
![]()
Eisai and Biogen, Leqembi manufacturer, receive FDA approval for Alzheimer's drug
eu.usatoday.com
Eisai and Biogen's drug, sold under the brand name Leqembi, is the first amyloid-targeting medication to pass the FDA's full review.
Τα στοιχεία για την ωφέλεια από τις δίαιτες που βασίζονται στις φυτικές τροφές συνεχίζουν να αυξάνονται: σε μεγάλη αμερικανική μελέτη διαπιστώθηκε ότι η μεσογειακή δίαιτα και η συναφής δίαιτα "MIND" μειώνουν τις βλάβες τύπου Alzheimer στον εγκέφαλο, και κυρίως το β-αμυλοειδές. Μάλιστα, μεταξύ των διατροφικών συστατικών, φαίνεται πως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά είναι το πιο σημαντικό στοιχείο που δεν πρέπει να λείπει από το τραπέζι μας. Το εύρημα αυτό μού θυμίζει και ότι στη δική μου έρευνα η κατανάλωση λαχανικών καθημερινά σχετίστηκε με περιορισμό της προόδου της προκλινικής γνωστικής έκπτωσης.![]()
![]()
Σημείωση 1: στη μεσογειακή δίαιτα έχει θέση και το αλκοόλ, αλλά πάντοτε ακούμε τη νουθεσία: "με μέτρο". Τι σημαίνει αυτό; Λοιπόν, σε πρόσφατη εργασία από τη Βρετανία, φαίνεται ότι η δόση που κάνει καλό στον εγκέφαλο είναι το πολύ ένα ποτηράκι κρασί ή ισοδύναμη ποσότητα αλκοόλ σε άλλο ποτό. Μεγαλύτερη καθημερινή δόση οδηγεί σε ατροφία του εγκεφάλου...![]()
![]()
Σημείωση 2: δίαιτα που βασίζεται σε φυτικές τροφές δεν σημαίνει αποκλειστικά χορτοφαγική δίαιτα. Η ζωική πρωτεΐνη είναι απαραίτητη στη διατροφή μας, αλλά με μέτρο και με προτίμηση στο ψάρι.![]()
![]()
www.alzheimers.gov/news/mind-and-mediterranean-diets-linked-fewer-signs-alzheimers-brain-pathology
Αυτές τις ημέρες στο 34ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νευρολογίας είχαμε την ευκαιρία να ενημερωθούμε και να συζητήσουμε για τις τις τελευταίες εξελίξεις στον χώρο. Εγώ προσωπικά είχα τη χαρά να παρουσιάσω τα αποτελέσματα της μελέτης φάσης 4 "PIONEER", που σχεδίασα πριν σχεδόν 10 χρόνια, σχετικά με την επίδραση της φινγκολιμόδης στην κλινική εικόνα, την αναπηρία, την ποιότητα ζωής, την κατάθλιψη και την κόπωση στους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση.![]()
![]()
Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν θετικά και ήρθαν να προστεθούν σε αντίστοιχα real-world δεδομένα από άλλες χώρες. Από τότε που διεξήχθη η μελέτη αυτή τα πράγματα έχουν αλλάξει κι άλλο προς το καλύτερο και διαθέτουμε αρκετά επιπλέον φάρμακα για την πολλαπλή σκλήρυνση, με εξίσου ικανοποιητικό προφίλ αποτελεσματικότητας-ασφάλειας.
Σίγουρα έχετε ακούσει για τις αντιοξειδωτικές ουσίες που βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα. Τους αποδίδονται πολλές αντιγηραντικές και θεραπευτικές ιδιότητες, όπως όμως συμβαίνει κατά κόρον με τα συμπληρώματα, είναι δύσκολο να διαχωριστεί η επιστημονική αλήθεια από την ελπίδα...![]()
![]()
Εδώ ακριβώς έρχεται να προσθέσει σημαντικά δεδομένα μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο Columbia των ΗΠΑ σε πάνω από 3 χιλ. ηλικιωμένους. Σε όσους από τους συμμετέχοντες υπήρχε έλλειψη φλαβανολών (ένα είδος φλαβονοειδών, που ίσως τα έχετε ακουστά), η καθημερινή λήψη χαπιού κακάο εμπλουτισμένου με φλαβανόλες οδήγησε σε μεγαλύτερη βελτίωση της λειτουργίας του ιπποκάμπου, δηλ. της σημαντικότερης για τη μνήμη περιοχής του εγκεφάλου.![]()
![]()
Συμπεράσματα της μελέτης: α. η έλλειψη φλαβανολών είναι βασικός παράγοντας της έκπτωσης μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία και β. η λήψη του συμπληρώματος είχε ουσιαστική επίδραση μόνο σε όσους δεν λάμβαναν αρκετές φλαβανόλες λόγω κακής διατροφής, με άλλα λόγια, τα συμπληρώματα δεν είναι πανάκεια.![]()
![]()
Low-Flavanol Diet Drives Age-Related Memory Loss, Large Study Finds
www.cuimc.columbia.edu
Age-related memory loss is caused, in part, by lack of flavanols—nutrients found in certain fruits and vegetables—according to a large study in older adults.
ΝΕΟ ΒΙΝΤΕΟ!![]()
Στο πλαίσιο της σειράς ενημερωτικών βίντεο για τις νευρολογικές νόσους, σας καλώ να παρακολουθήσετε το νέο βιντεάκι για τον πονοκέφαλο, και ειδικά την ημικρανία:![]()
![]()
youtu.be/pWty7MxRFck![]()
![]()
Αφορμή για τη δημιουργία του ήταν α. η αντίληψη πολλών ότι ο πονοκέφαλος δεν είναι αληθινό πρόβλημα υγείας, που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, και β. η κυκλοφορία του πρώτου φαρμάκου μιας νέας κατηγορίας, της ριμεγκεπάντης, που είναι η πρώτη ουσία με ένδειξη και ως αναλγητικό και ως προφυλακτική θεραπεία.