Διαβάστε παρακάτω σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις στη νευρολογία, με έμφαση στην άνοια, όπως αυτές παρουσιάζονται τακτικά στη σελίδα Facebook του ιατρείου του δρ Γεωργίου Στ. Βλάχου.
Η σελίδα αυτή δημιουργήθηκε προκειμένου να παρέχεται στο ευρύ κοινό έγκυρη ιατρική ενημέρωση σχετικά με επίκαιρα νευρολογικά θέματα. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον γιατρό σας, που πρέπει να συμβουλεύεστε σε κάθε περίπτωση που αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας.
Η αναπαραγωγή τμήματος του κειμένου επιτρέπεται, εφόσον αναφέρεται το όνομα του συγγραφέα, καθώς και η ιστοσελίδα αυτή ως πηγή.
1,347
Δρ Γεώργιος Στ. Βλάχος -νευρολόγος
Νευρολογικό Ιατρείο - Ιατρείο Μνήμης δρ Γεωργίου Στ. Βλάχου
Όπως σας υποσχέθηκα, τα καλά νέα για τους ημικρανικούς συνεχίζονται! Εδώ και λίγες ημέρες, βρίσκεται στα ράφια των φαρμακείων το πρώτο φάρμακο με έναν καινούριο μηχανισμό δράσης, η ριμεγκεπάντη. Χορηγείται από το στόμα και είναι το πρώτο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως αναλγητικό κατά τη διάρκεια της κρίσης και ως προφυλακτική αγωγή.![]()
![]()
Το ενδιαφέρον με αυτή την ουσία είναι ότι, σε αντίθεση με την παλαιότερη ομάδα αναλγητικών φαρμάκων για την ημικρανία, τις τριπτάνες, δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, περιφερικής αγγειοπάθειας ή αρρύθμιστης αρτηριακής υπέρτασης.![]()
![]()
Πιθανότατα θα ενταχθεί στη λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων από το επόμενο έτος, άρα για την ώρα αφορά μόνο τους ασθενείς στους οποίους οι τριπτάνες και τα λοιπά αναλγητικά δεν ωφελούν, αντενδείκνυνται ή προκαλούν παρενέργειες και οι οποίοι έχουν την οικονομική δυνατότητα να το αγοράσουν ιδιωτικά.![]()
![]()
Σε κάθε περίπτωση, είναι θέμα χρόνου η γενίκευση της χρήσης του. Εξάλλου, το προσεχές διάστημα αναμένονται εγκρίσεις και άλλων φαρμάκων για την ημικρανία στην Ευρώπη.
Σήμερα το πρωί είχα τη μεγάλη χαρά να απευθυνθώ σε ένα κοινό άνω των 200 νευρολόγων -στην αίθουσα, αλλά και διαδικτυακά- σε διημερίδα του Κλάδου Κεφαλαλγίας της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας. Συμμετείχα στη συνεδρία για τα νέα μονοκλωνικά αντισώματα στη θεραπεία της ημικρανίας και παρουσίασα τα κλινικά δεδομένα για το fremanezumab, τόσο σε επίπεδο εγκριτικών μελετών, όσο και από την ως τώρα κλινική εμπειρία.![]()
![]()
Η θεραπευτική της ημικρανίας είναι από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους κλάδους της νευρολογίας. Τα τελευταία χρόνια το φαρμακευτικό οπλοστάσιο εμπλουτίζεται με σταθερό ρυθμό με πολλές νέες θεραπείες, ενώ σύντομα αναμένουμε την αποζημίωση/έγκριση και άλλων. Αν ανήκετε στους περίπου 1 εκατομμύριο ημικρανικούς της χώρας μας, μπορείτε να αισιοδοξείτε! Στη σελίδα αυτή θα ενημερώνω τακτικά για όλες τις νέες εξελίξεις.
Εδώ και αρκετούς μήνες έχει δοθεί ιδιαίτερη δημοσιότητα στο θέμα των νέων φαρμάκων για τη νόσο Alzheimer και είναι αρκετοί αυτοί που με ρωτούν με αγωνία για να μάθουν αν μπορούν τα φάρμακα αυτά να χορηγηθούν στους δικούς τους. Επειδή η κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης και διάφορες ενημερωτικές ιστοσελίδες ενίοτε δημιουργεί παρανοήσεις, σκέφτηκα να δώσω τα δεδομένα στην πραγματική διάστασή τους σε ένα καινούριο βίντεο του καναλιού μου στο YouTube.![]()
![]()
Ελπίζω παρακολουθώντας το βίντεο να συμφωνήσετε μαζί μου ότι βρισκόμαστε στην αρχή της λύσης, έστω και αν απομένει ακόμη πολύς δρόμος. Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε στο κανάλι!![]()
![]()
Σημείωση: το βίντεο είναι γυρισμένο σε HD (high definition), όμως, αν παρακολουθείτε από υπολογιστή, μερικές φορές το YouTube προσπαθεί να κάνει οικονομία στο bandwidth και χρειάζεται να αυξήσετε την ανάλυση της εικόνας χειροκίνητα, πατώντας το εικονίδιο με το γρανάζι.![]()
![]()
Πολύς λόγος γίνεται για το σύνδρομο long CoViD, δηλαδή την παραμονή ή εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με ιαθείσα λοίμωξη από τον κοροναϊό SARS-CoV-2. Νέα μελέτη από το Ισραήλ φωτίζει τα χαρακτηριστικά της κατάστασης αυτής σε άτομα που πέρασαν ήπια λοίμωξη (δεν χρειάστηκε να νοσηλευθούν).![]()
![]()
Μόνον εντός του πρώτου εξαμήνου μετά τη λοίμωξη, παρατηρήθηκε αυξημένη πιθανότητα για αναπνευστικά προβλήματα, απώλεια τριχών, πόνο στον θώρακα και τους μύες και βήχα. Στη διάρκεια ενός έτους μετά τη λοίμωξη, οι ασθενείς εμφάνιζαν σε υψηλότερη, αλλά προοδευτικά μειούμενη, συχνότητα απώλεια όσφρησης και γεύσης, διαταραχή συγκέντρωσης και μνήμης, δύσπνοια, αδυναμία και εκτακτοσυστολές ("φτερουγίσματα" στην καρδιά).![]()
![]()
Άλλα ενδιαφέροντα ευρήματα περιλαμβάνουν παρόμοια συχνότητα long CoViD σε άνδρες και γυναίκες, ελαφρύτερα συμπτώματα στα παιδιά, παρόμοια εικόνα μεταξύ διαφορετικών στελεχών του ιού και μειωμένη πιθανότητα δύσπνοιας σε αυτούς που νόσησαν ενώ είχαν εμβολιαστεί.![]()
![]()
Είναι ελπιδοφόρο το εύρημα ότι το σύνδρομο long CoViD δεν είναι ιδιαίτερα συχνό μετά από ελαφρά νόσηση, ενώ, και όταν εμφανίζεται, τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.![]()
![]()
For most mild infections, long Covid symptoms clear after a year, large study finds
www.statnews.com
A new study analyzing nearly 2 million patient records in Israel concludes that for most people, the troubling symptoms that persist after a mild Covid infection fade away after about a year.
Δημοσιεύτηκαν μόλις τα αποτελέσματα 10ετούς μελέτης από την Κίνα σε 29 χιλ. άτομα σχετικά με τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής που επιβραδύνουν τη νοητική έκπτωση στους ηλικιωμένους. Εξετάστηκαν τα ακόλουθα στοιχεία:![]()
![]()
-Σωματική άσκηση,![]()
-Κάπνισμα,![]()
-Κατανάλωση αλκοόλ,![]()
-Διατροφή,![]()
-Πνευματική δραστηριότητα και![]()
-Κοινωνική συναναστροφή.![]()
![]()
Όσοι παρακολουθείτε τακτικά τις αναρτήσεις μου πρέπει να γνωρίζετε ποιες θεωρούνται ως ωφέλιμες επιλογές για καθεμιά από αυτές τις παραμέτρους. Ίσως, μάλιστα, να μαντέψατε και ότι την ισχυρότερη θετική επίδραση έχει η υγιεινή διατροφή, ακολουθούμενη από τη νοητική και τη σωματική άσκηση. Οι συμμετέχοντες με τον καλύτερο τρόπο ζωής είχαν 90% μικρότερη πιθανότητα να αναπτύξουν ήπια νοητική διαταραχή ή άνοια, ενώ αυτοί με "ενδιάμεσο" τρόπο ζωής 30%.![]()
![]()
Μελλοντικά, χρειάζεται να διερευνηθούν ακόμη περισσότερα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής και να μετρηθεί η διάρκεια και η έναρξη επίδρασης καθενός παράγοντα στον μελλοντικό κίνδυνο νοητικής έκπτωσης.![]()
![]()
Six lifestyle choices to slow memory decline named in 10-year study
www.theguardian.com
Over-60s who combined more healthy lifestyle choices enjoyed most benefit, found Beijing researchers
Ο καιρός περνά γρήγορα και φτάσαμε κιόλας στην πιο όμορφη γιορτή του χρόνου, κατά τη γνώμη μου! Αξίζει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε λίγο τους ρυθμούς μας για λίγες μέρες, να επανασυνδεθούμε με παλιούς φίλους και να περάσουμε παραπάνω χρόνο με τις οικογένειές μας!![]()
![]()
Καλές γιορτές, με υγεία και ευτυχία!
Με ιδιαίτερη ικανοποίηση σας προσκαλώ να παρακολουθήσετε το τελευταίο βίντεο στο κανάλι του ιατρείου σχετικά με την απομυελίνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ελπίζω να το βρείτε χρήσιμο και κατατοπιστικό!![]()
![]()
Γνωρίζουμε ότι λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων νόσου Alzheimer είναι κληρονομικές. Σε αυτές πρέπει να υπολογιστεί και η πρώιμη εμφάνιση άνοιας σε άτομα με τρισωμία 21 (σύνδρομο Down).![]()
![]()
Το γονίδιο APP, που συμβάλλει στην παραγωγή β-αμυλοειδούς (της "κακής" πρωτεΐνης στον εγκέφαλο των ασθενών με ν. Alzheimer) βρίσκεται στο χρωμόσωμα 21. Επειδή οι πάσχοντες από τρισωμία 21 έχουν τρία τέτοια χρωμοσώματα, αντί για δύο, παρουσιάζουν υπερπαραγωγή β-αμυλοειδούς και έτσι κινδυνεύουν να εμφανίσουν ν. Alzheimer σε μικρή ηλικία.![]()
![]()
Πρόσφατη μελέτη στις ΗΠΑ έδειξε ότι οι βλάβες στον εγκέφαλο των ασθενών με τρισωμία 21 δεν διαφέρουν ουσιαστικά από αυτές σε άλλα άτομα με κληρονομική νόσο. Το αποτέλεσμα αυτό υποδηλώνει ότι και τα άτομα με σ. Down πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στις κλινικές μελέτες σχετικά με τη ν. Alzheimer πρώιμης έναρξης.![]()
![]()
www.nih.gov/news-events/news-releases/alzheimer-s-progression-down-syndrome-appears-similar-other...
Χθες ανακοινώθηκαν τα πολυαναμενόμενα αποτελέσματα από τη μελέτη φάσης 3 για το νέο φάρμακο lecanemab. Πρόκειται για μονοκλωνικό αντίσωμα που προσκολλάται στα πρωτοϊνίδια του β-αμυλοειδούς και δοκιμάστηκε σε άτομα με πρώιμη νόσο Alzheimer.![]()
![]()
Σε σχέση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο, οι ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε ενδοφλεβίως lecanemab κάθε δύο εβδομάδες παρουσίασαν μικρότερη επιδείνωση των νοητικών λειτουργιών τους και ελάττωση του β-αμυλοειδούς στους εγκεφάλους τους. Ωστόσο, περίπου ένας στους τέσσερις συμμετέχοντες στη μελέτη εμφάνισε κάποιου τύπου αντίδραση στην ένεση, ενώ στο 12,6% παρατηρήθηκαν βλάβες στη μαγνητική τομογραφία, που δυστυχώς είναι συνήθεις με αυτές τις θεραπείες.![]()
![]()
Σίγουρα πολύ ελπιδοφόρα τα νέα! Χρειάζεται πολλή δουλειά ακόμη για να νικηθεί η νόσος Alzheimer, όμως φάρμακα όπως το lecanemab σηματοδοτούν την αρχή της λύσης του προβλήματος. Σημειώνω ότι το επόμενο στάδιο είναι το φάρμακο να εξεταστεί από τους ρυθμιστικούς οργανισμούς προκειμένου να λάβει άδεια κυκλοφορίας, είτε τη συνήθη είτε επισπευσμένη.![]()
![]()
edition.cnn.com
The experimental drug lecanemab shows "potential" as an Alzheimer's disease treatment, according to new Phase 3 trial results, but the findings raise some safety concerns because of its association wi...
Γίνεται πολύς λόγος για την πρόληψη της νόσου Alzheimer και αρκετοί ρωτούν με αγωνία αν κινδυνεύουν, διότι έχουν συγγενείς που εμφάνισαν τη νόσο. Ζητούν επίσης να μάθουν αν πρέπει να υποβληθούν σε γονιδιακό έλεγχο. Με αφορμή το παρακάτω δημοσίευμα για τον δημοφιλή ηθοποιό Chris Hemsworth, που αποφάσισε να κάνει διάλειμμα στην καριέρα του μετά τη διαπίστωση ότι έχει επιβαρυμένο γενετικό προφίλ, θα ήθελα να ξεκαθαρίσω το θέμα.![]()
![]()
Η πρόληψη της άνοιας είναι κεφαλαιώδους σημασίας για όλα τα συστήματα υγείας στον κόσμο. Διακρίνουμε τους παράγοντες κινδύνου σε τροποποιήσιμους (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, κακώσεις της κεφαλής κ.ά.) και μη (φύλο, ηλικία, γονίδια). Επειδή οι μη τροποποιήσιμοι παράγοντες, όπως λέει το όνομά τους, δεν μπορούν να μεταβληθούν ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος και αιτιολογική θεραπεία για τη νόσο Alzheimer δυστυχώς δεν υπάρχει ακόμη, ο προληπτικός έλεγχός τους δεν έχει τελικά ιδιαίτερη πρακτική αξία.![]()
![]()
Τέλος, θα ήθελα να τονίσω ότι η αληθώς "οικογενής" νόσος Alzheimer αφορά πολύ μικρό ποσοστό περιπτώσεων οικογενειών με πολλά μέλη να παρουσιάζουν τη νόσο ήδη από την ηλικία των 30 και 40 ετών λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια της πρεσενιλίνης και της πρόδρομης πρωτεΐνης του αμυλοειδούς. Το γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Ε, για το οποίο εξετάστηκε ο Hemsworth, είναι διαφορετική περίπτωση. Η "κακή" εκδοχή του, το αλλήλιο ε4, δεν προκαλεί τη νόσο, απλώς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής της στην τρίτη ηλικία. Σε δική μας μελέτη στην Ελλάδα, η ύπαρξη ομοζυγωτίας, δηλαδή δύο αλληλίων ε4 (το χειρότερο γενετικό προφίλ) συνδυάστηκε όντως με 12πλάσια πιθανότητα ύπαρξης νόσου Alzheimer.![]()
![]()
Συνεχίζουμε, λοιπόν, την προσπάθεια πρόληψης της άνοιας προσπαθώντας να επηρεάσουμε αυτά που μπορούμε: ρύθμιση παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, αποφυγή παχυσαρκίας και καπνίσματος, σωματική άσκηση, μεσογειακή διατροφή...![]()
![]()
www.bbc.com/news/entertainment-arts-63668310?xtor=AL-72-%5Bpartner%5D-%5Bbbc.news.twitter%5D-%5Bh...
Chris Hemsworth: Alzheimer’s risk prompts actor to take acting break
www.bbc.com
The Thor star has revealed he has a significantly heightened risk of developing the disease.